Скачать материал можно здесь                      

Заведующему

МДОБУ Ирбейский д/с № 4

«Дюймовочка»

Байкаловой С.В.

От родителей (законных представителей) ребенка:

Мать

_________________________________________________________________________ 

(ф.и.о., полностью)

_______________________________________________________________________

(контактные телефоны – сотовый, домашний, рабочий)

Отец

________________________________________________________________________ 

(ф.и.о., полностью

___________________________________________________________

(контактные телефоны – сотовый, домашний, рабочий)

Адрес места жительства ребенка, его родителей (законных представителей)

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Заявление № ____________

Прошу принять моего ребенка __________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, дата и место рождения)

_____________________________________________________________________________

в муниципальное дошкольное образовательное бюджетное учреждение

Ирбейский детский сад № 4 «Дюймовочка»

______________

(личная подпись родителя (законного представителя)

В соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных и данных моего ребенка, а именно: фамилии, имени, отчестве, дате рождения, месте (адресе) жительства, месте работы, семейном положении, и т.д..

______________

(личная подпись родителя (законного представителя)

С уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, основными образовательными программами, реализуемыми этим учреждением, Положением о порядке приема, перевода, отчисления детей и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса в учреждении ознакомлен (а).

Расписку в получении документов, содержащую информацию о регистрационном номере заявления о приеме ребенка в образовательную организацию, получил.

__________________ ____________/___________________________/

• (подпись, фамилия, инициалы Заявителя)